電子視力檢測儀廠家認為，在結膜囊外下方，距角膜緣6毫米處作8毫米氏平行于角膜 緣的結膜切開，剪開眼球筋膜襄及肌間膜，用鈍頭剪刀 分離眼球筋膜囊及肌間膜與下斜肌及鞏膜的連絡。下斜肌在外直肌附著處后9毫米與外直肌 肌鞘連接。由下內方向上外 方走行，達外直肌之下，當分 開結膜及眼珎筋膜時，山助手用斜視鉤插入外直肌下 方及下直肌下方各向相反方 向牽引術者再鉬另一斜視 鉤蒞直視下鉤出下斜肌。或視鉤，在眼眶外壁及下壁間鉤出包裹肌銷及肌間膜的下，下斜肌切除術之斜肌。
尋找下斜肌前端，常于鞏膜的顳下側縫一牽引線將眼球向鼻上方牽拉，或用鉤牽外直 肌使眼球轉至鼻上側，一般不須切斷外直肌。手術操作要在直視 下進行，對周圍筋膜及肌間膜不要過分剝離，要輕巧敏捷，動作 熟練。暴露下斜肌號，要通過牽弓丨試驗加以證實，如牽引肌肉時 觀察到眼球有上轉運動，則為下斜肌無疑。
兩個止血鉗子夾在已 分離出來的下斜肌肌腹上約5?8米，于止血甜子之間切除肌腹，將肌腹斷端燒灼之后移去止血鉗子。下斜肌可縮回切口之內， 結膜連續或間斷縫合。
亦可于下斜肌起端作下斜肌切除術，于起 端切除下斜肌的優點是較易尋找下斜肌。通過切開的結膜發，用 斜視鉤鉤出下斜肌，于起端將肌擬切除部用止血鉗了住后再將 肌肉切除，對另側斷端燒灼，防止后出血。也預冗于下斜肌起端測量出擬切除肌肉位置，在與該位置相應的膜上作一標記， 下斜肌切除后將其斷端縫合于作標記的鞏膜處，可防止其斷端隨者用斜視鉤伸入結膜切 內，斜視鉤的尖端向內方，伸到下斜肌下，向外旋轉斜粘連他處。
