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        健康小屋還有哪些地方需要完善?

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          1.健康小屋是社區健康教育重要場所,能利用多種途徑進行健康指導除健康指標監測和慢性病管理外,健康教育無疑是健康小屋的另一項重要功能。有文獻指出,以往的健康教育基本是通過宣傳員或衛生員或平面紙質媒體進行單一宣傳,流于形式缺乏居民積極參與、配合及反饋,宣傳效果不理想。健康小屋則是主動邀請患者或居民共同參與,進行疾病的自我參與、自我管理,且能夠做到根據全科醫生的要求進行定期隨訪、檢查,發現問題及時干預、即時指導和實時追蹤。有些地方還利用健康小屋開展同伴教育等集體活動,如上海閘北區健康小屋,每天按照腫瘤、糖尿病沙龍等專題開展同伴教育。本研究發現,92.90%的健康小屋通過各種形式對來檢測的居民進行健康教育,尤其是80.79%的健康小屋能根據居民的檢測結果實時進行面對面交流,這對于保證健康教育的效果有重要的意義。
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          2.健康小屋醫護人員的配備不足,應加以改進本研究發現,全國超過三分之一的健康小屋沒有配備醫護人員,近一半沒有配備醫生,六成沒有配備護士。有文獻指出,健康小屋雖然是以居民主動參與作為其特點,但其中的設備使用和維護大部分都需要醫務人員指導;更重要的是,居民檢測后的結果需要醫務人員解釋和指導,這樣不僅可以及時普及健康知識,指導居民養成健康生活方式,也可避免居民對結果錯誤理解造成的恐慌和壓力。另據杭州的一項調查顯示,近一半的居民認為健康小屋的主要問題是缺乏醫務人員健康指導干預,75%的居民認為健康小屋應該配備的服務人員是全科醫生。因此,建議各地應創造條件在健康小屋配備醫護人員,對居民進行健康指導。
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          3.部分健康小屋的開放時間和空間面積不夠合理,需進一步改善從開放時間看,大部分健康小屋都是在工作日開放,而在周末開放的不足一半,這可能與健康小屋的設置地點和工作人員的上班時間有關系。但是,大部分居民尤其是上班族只有周末有時間,因此需要各地積極創造條件,根據當地實際情況,延長開放時間。從空間獨立性看,依然有18.37%沒有獨立的空間,而是與其他功能區共用空間,這勢必影響健康小屋的作用發揮,也會對共用的其他功能產生一定的影響,因此,保證空間獨立是發揮健康小屋作用重要的因素,各地衛生部門應予以重視,創造條件保障居民健康。
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          4.健康小屋的服務流程比較科學,但仍需進一步完善對于健康小屋的服務流程,很多地方積極探索出適合當地的模式,如上海市閔行區健康小屋,每天安排醫務人員與志愿者一起指導居民檢測,居民只需刷“健康卡”即可免費檢測,檢測后打印“健康小屋自檢報告單”,由專職人員對各項指標測量值進行評估分析,并提出建議。綜合全國大部分地區比較成熟的健康小屋服務模式,概括起來主要有六個步驟:懸掛指標范圍、登記居民信息、引導居民檢測、打印檢測報告、進行健康教育、更新健康檔案,但六個流程全部都進行的只有17.15%的健康小屋



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