我國(guó)慢性病發(fā)病人數(shù)快速上升，現(xiàn)在確診患者2．6億人，慢性病人群的醫(yī)療健康問(wèn)題成為我國(guó)主要的公共衛(wèi)生問(wèn)題。提高個(gè)人健康的關(guān)鍵是區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展，區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展依靠衛(wèi)生當(dāng)局的發(fā)展組織能力，河北省邯鄲市衛(wèi)生局為解決這一高度關(guān)注的民生問(wèn)題，探索構(gòu)建全新服務(wù)模式的基層衛(wèi)生服務(wù)體系——邯鄲模式健康小屋，實(shí)現(xiàn)未病先防，完善基層衛(wèi)生服務(wù)功能，提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療惠民、便民服務(wù)。
自2012年起，邯鄲市建設(shè)第1批100個(gè)集防病知識(shí)講座、防治措施指導(dǎo)、疾病篩查等功能為一體的
健康小屋，以專家個(gè)人姓名命名，由專家定期到
健康小屋指導(dǎo)開(kāi)展T作。
邯鄲市衛(wèi)生局以全市村衛(wèi)生室為依托，建設(shè)完成第2批健康小屋500個(gè)；到2014年底，目標(biāo)使全市健康小屋數(shù)量達(dá)到1 000個(gè)。健康小屋的建立，將有特色、專業(yè)的醫(yī)療健康服務(wù)從城市社區(qū)延伸到郊區(qū)縣鄉(xiāng)，能夠?yàn)榫用裉峁┙嚯x、易獲取、高質(zhì)量的醫(yī)療健康服務(wù)，對(duì)于提高居民整體健康水平，增強(qiáng)居民的自我健康保護(hù)意識(shí)具有重要作用。
一、邯鄲模式
健康小屋
WHO在《渥太華憲章》中對(duì)健康促進(jìn)下的定義是：健康促進(jìn)是促使人們維護(hù)和改善他們自身健康的過(guò)程。邯鄲模式
健康小屋從三個(gè)方面擴(kuò)展了傳統(tǒng)健康促進(jìn)的定義。首先，服務(wù)對(duì)象從患者和高危人群擴(kuò)展到以轄區(qū)居民為基礎(chǔ)的全人群，
健康小屋以專家命名結(jié)合團(tuán)隊(duì)服務(wù)為轄區(qū)全人群開(kāi)展健康促進(jìn)活動(dòng)。其次，由于影響健康因素的多元性，服務(wù)內(nèi)容不僅針對(duì)某個(gè)特定的疾病。
健康小屋運(yùn)用社區(qū)診斷收集資料，通過(guò)科學(xué)客觀的方法確定，得到轄區(qū)居民認(rèn)可的具有轄區(qū)特色的主要公共衛(wèi)生問(wèn)題及優(yōu)先健康問(wèn)題，形成“5+x”的一種多水平多策略模式，即以健康促進(jìn)5個(gè)優(yōu)先活動(dòng)領(lǐng)域?yàn)槔碚撝笇?dǎo)，以5個(gè)健康處方：藥物處方、運(yùn)動(dòng)處方、心理處方、營(yíng)養(yǎng)處方、戒煙處方為重要的健康促進(jìn)方法和手段，采用“5+x”模式推進(jìn)T作。第三，評(píng)價(jià)綜合防治效果，測(cè)量個(gè)體危險(xiǎn)因素水平，了解轄區(qū)內(nèi)與人群健康有關(guān)的政策、媒介、設(shè)施支持，使基層衛(wèi)生工作有的放矢，讓
健康小屋真正為廣大人民辦實(shí)事，謀利益，成為可評(píng)估、可推廣的模式。
二、
健康小屋在健康促進(jìn)中的功能
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和縣鄉(xiāng)衛(wèi)生院以定點(diǎn)幫扶醫(yī)院為依托構(gòu)建的健康服務(wù)終端，
健康小屋集健康促進(jìn)與白助健康監(jiān)測(cè)服務(wù)為一體，能為慢病人群、亞健康人群、老齡人群和轄區(qū)居民等提供就近的健康服務(wù)；以健康宣傳、健康教育、慢病管理為重點(diǎn)，以少發(fā)病、慢發(fā)病、不發(fā)病為目標(biāo)。
1．綜合防治結(jié)合優(yōu)先健康問(wèn)題、明確干預(yù)重點(diǎn)人群：研究證明，依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展慢性病的預(yù)防與控制是最有效的選擇¨。2j。為早期干預(yù)治療奠定基礎(chǔ)，邯鄲市健康小屋通過(guò)冠名醫(yī)生定期開(kāi)展各具特色的疾病專題，如：高血壓小屋、糖尿病小屋、醫(yī)技培訓(xùn)小屋、中醫(yī)治未病小屋、康復(fù)小屋等。服務(wù)內(nèi)容針對(duì)心血管疾病、腦血管疾病、癌癥、呼吸系統(tǒng)疾病、精神疾病5種主要疾病結(jié)合各轄區(qū)優(yōu)先健康問(wèn)題以“5+X”形式開(kāi)展。提高居民對(duì)疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、防治措施、危險(xiǎn)因素等知識(shí)的了解，增強(qiáng)居民的自我保健意識(shí)，引導(dǎo)居民改善生活方式，達(dá)到不得病、少得病、不得大病的效果。
2．自主檢測(cè)，轉(zhuǎn)變健康管理模式：
健康小屋配置各種醫(yī)療器械和健康自評(píng)問(wèn)卷自主檢測(cè)，調(diào)動(dòng)居民積極性，增加了居民進(jìn)行疾病預(yù)防與自我管理的意愿且能夠進(jìn)行定期隨訪檢查，個(gè)人可以通過(guò)自我管理來(lái)達(dá)到保持健康、疾病治療和康復(fù)的目的，實(shí)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)干預(yù)，即時(shí)指導(dǎo)和實(shí)時(shí)追蹤的主要功能。專家居民一對(duì)一結(jié)合的主動(dòng)參與模式，轉(zhuǎn)變了以往醫(yī)生管理患者的主動(dòng)一被動(dòng)模式到目前的醫(yī)患共同參與模式。
