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健康小屋在心電遠程會診中的建設

我國醫療信息化起步較晚，醫療資源的分配不均問題日益突出。隨著我國醫療改革的深入，政府和醫療機構都認識到醫療信息化、醫療資源共享是解決老百姓“看病難、看病貴”的重要途徑之一。目前，我國一些發達城市都通過區域性醫療聯合體、完善社區健康小屋等方式加強醫療資源共享，提高醫療資源配置效率。而社區健康小屋的網絡信息化是醫療共享的更高一個階段和未來的發展方向。

1 健康小屋在醫療資源共享中的建設
1.1 社區健康小屋現實狀況

現在大部分健康小屋內設備雖然很多，但大多是體重儀、身高儀、血壓儀、心血管檢測儀、血糖監測儀等等體檢儀器，琳瑯滿目，而如何有效檢測居民身體健康，控制突發危險因素，特別是針對心臟突發情況、老年心血管疾病術后復查等沒有干預指導的設備，小屋異化成為了“體檢小屋”。另外，社區健康小屋醫生的技術水平與上級醫院之間相差巨大，醫療資源依然沒有實現共享。

社區健康小屋有一些必要的檢測設備是可以的，但更重要的是要給居民提供健康監測的設備，實現未病先防，并能通過信息化手段實現醫療資源共享，應該說，健康小屋的重點在這里。

健康小屋信息化建設需求

健康小屋作為基本的社區服務站點，在建設過程中應充分考慮衛生信息化的整體架構，要拋棄健康小屋就是配置一些醫療器械的簡單做法。通過信息化技術，從資源共享的角度，實現社區健康小屋建設，使得社區檢查，

醫院診斷，最終形成居民教育在社區、醫療到醫院、康復回社區的促進運行模式，從而提高醫療資源的利用效率。

1.3 通過心電遠程會診系統探索健康小屋信息化建設

心電圖檢查作為醫學檢查中最為基礎與重要的檢查項目，非常容易開展，但許多社區衛生機構由于技術力量不足而放棄。我們探索通過信息化手段使心電圖檢查在社區與上級醫院之間實現聯合會診。心電圖檢查不再受社區技術力量影響，通過大醫院的專家資源實現社區心電圖的會診，并將會診病歷發送至社區，這便是心電遠程會診。心電遠程會診系統是指應用現代化通信、計算機網絡、多媒體通信等技術將社區患者的心電圖資料進行遠距離傳輸交流，包括心電數據的采集、記錄、遠程傳輸、遠程會診報告的記錄和跟蹤等功能；還可以對院前 120 急救心電圖檢查的采集、記錄、實時傳輸到醫院，使得醫院及早做好心臟病人搶救的準備，提高區域內應急救援能力。

以健康小屋為基礎的心電遠程會診系統

2.1 健康小屋建設原則
2.1.1 實用性健康小屋建于基層社區居民，小屋在設備選型上要注重實用性，檢測項目要容易被居民接受，或通過全科醫生、健康管理師的解讀，容易被居民接受，提高設備的實用價值。
2.1.2 科學簡易性健康小屋的心電監測對居民會直接產生指導，

因此，心電設備必須要有科學性，每個醫療器械的生產商必須具有醫療器械生產許可證并具有SFDA注冊認證或FDA注冊認證。健康小屋配置的心電檢查設備一定要簡單易用，居民在簡單的輔助下就能快速掌握，有助于提高居民的參與。

2.2 健康小屋配置標準
通過以上建設原則，我們以社區心電圖檢查作為社區信息化建設的突破口，統一通過在社區健康小屋部署心電數據采集系統完成對心電圖數據采集。采集后的心電數據通過心電數據服務平臺提供的Web接口傳輸到數據中心。最終，由會診醫院醫生完成數據會診，并將結果傳輸至社區健康小屋。其中，社區健康小屋配置數字化、網絡化心電數據采集系統，采集設備以通過國家計量器具許可認證作為認證規范。整套心電采集系統包括手持心電檢查設備一套，完成心電圖的檢查；心電工作站一套，完成心電圖的傳輸、報告。通過配置以上設備作為心電檢查的標準配置，實現社區心電圖的標準采集與傳輸。

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